Een 47-jarige hardloper verschijnt met klachten van de linker achillespees, vooral tijdens het hardlopen maar de laatste week ook in rust. Tijdens het eerste gesprek wordt gevraagd naar de symptomen en ook naar eerdere blessures of klachten op andere plaatsen in het lichaam. In de historie blijkt hij 3 jaar geleden bij het voetballen zijn linker enkelbanden te hebben gescheurd. Sinds vorig jaar heeft hij regelmatig last van zijn onderrug. Bij het onderzoek blijken een fors drukpijnlijke achillespees maar ook enkele blokkades in verschillende linker voetgewrichten. Ook is er een duidelijke bekkenscheefstand te zien.

CONCLUSIE   Door het enkeltrauma zijn er blokkades in de voet ontstaan en via een veranderde spierspanning in het been, door standsverandering in de voet is daarbij zeer waarschijnlijk de bekkenscheefstand getriggerd. Bij het hardlopen is de belasting op de achillespees 3 maal zo groot als bij wandelen. Door de vastzittende voetgewrichten zal de voetafwikkeling niet optimaal zijn en ontstaan er meer spanning en afvalstoffen in de achillespees. Door de ongelijke belasting van de voeten zal dit doorwerken op het bekken en ook de rug, waardoor mede de rugpijn kan worden verklaard. De osteopathische behandeling bestaat naast rektechnieken van de achillespees uit een op oorzaak gerichte behandeling via mobilisatie van de voetgewrichten en het in balans brengen van het bekken zodat de spanning en pijn van de linker achillespees afneemt. Na 2 behandelingen kan weer met lichte looptraining worden begonnen en worden verdere rustige trainingsopbouw en extra rek- en spierversterkende oefeningen voor achillespees en rug besproken. Na 8 weken kan er weer pijnvrij in rustig tempo 30 minuten worden gelopen.